Андрология и урология

Обращения мужчин к врачу урологу-андрологу должны быть регулярными, ведь постоянное наблюдение за собственным состоянием здоровья – залог благополучия.

В нашу клинику обращаются пациенты с такими проблемами, как мужское бесплодие, азооспермия, эректильная дисфункция, варикоцеле, фимоз, быстрая эякуляция, искривление полового члена.

Мужское бесплодие

Многие урологические заболевания могут приводить к мужскому бесплодию. В нашей клинике осуществляется успешное медикаментозное и хирургическое лечение заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной функции.

Для точного установления причин бесплодия выполняются все необходимые виды обследования: анализ спермограммы, УЗИ мошонки, биопсия яичка, фрагментация ДНК сперматозоидов, устанавливается наличие в сперме антител против сперматозоидов.

Азооспермия

Азооспермия представляет собой патологическое состояние, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды. При данном заболевании мужчина не может стать биологическим отцом. 

Выделяют две формы заболевания азооспермии:

1. Секреторная (необструктивная) азооспермия. В организме произошел гормональный сбой, а также был нарушен процесс возникновения сперматозоидов.

Симптомы секреторной азооспермии: 

• Половые клетки в сперме незрелые;
• Недопустимая норма тестостерона в крови (слишком мало или слишком много);
• Формирование предстательной железы и недоразвитых яичек;
• Уровень фолликулостимулирующего гормона превышает норму;

2. Обструктивная азооспермия. Наблюдается непроходимость половых протоков, так как в них есть какие-то преграды, которые не препятствуют нормальному движению сперматозоидов. 

Симптомы обструктивной азооспермии: 

• При семяизвержении выделяется недостаточный объем спермы;
• Плотность и размеры придатков яичка увеличены;
• Появление гена наследственного заболевания (муковисцидоз);
• Количество антиспермальных тел увеличено;
• Нарушена работа половой системы, связанная с неудачной операцией или перенесенной инфекцией.

У заболевания может быть как врожденная форма, так и приобретенная.

Варикоцеле

Наша клиника проводит диагностику и последующее эффективное лечение по приемлемым ценам. Для этого необходимо:

• получить консультацию врача-андролога;
• выполнить ультразвуковое обследование органов мошонки;
• сдать анализы для составления спермограммы.

Аналогично варикозному расширению вен на ногах, при варикоцеле единственным реальным методом лечения является оперативное вмешательство. Однако, поскольку варикоцеле не является опасным заболеванием и протекает, как правило, бессимптомно, сам факт его обнаружения у взрослого мужчины не может служить показанием к операции.

Операция варикоцеле необходима в следующих случаях:

• Болевые ощущения в области яичка;
  
• Мужское бесплодие, как следствие ухудшения качества и снижения количества и подвижности сперматозоидов;
  
• Эстетические дефекты в области мошонки;
  
• Остановка роста пораженного яичка в процессе полового созревания.
  

Существуют 4 основных видов операций при варикоцеле:

• Открытая операция;
  
• Операция «минидоступ»
  
• Лапароскопическая операция;
  
• Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Мармару и Голдштейну.
  

Из всех перечисленных видов операций наилучшей является последняя - микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия, эффективность которой составляет 99%. 

Фимоз

При развитии заболевания возможен один вариант развития событий — это осуществление операции по обрезанию крайней плоти. Данное вмешательство носит название циркумцизации или пластики крайней плоти. Не стоит лечить фимоз самостоятельно в домашних условиях. Необходимо обратиться к специалистам. 

Показаниями к проведению операции являются:

• трудности при обнажении головки из-за сниженной подвижности крайней плоти;
• неширокое отверстие, делающее невозможным полное оголение;
• рецидивирующий баланопостит у мужчин;
• эстетические или религиозные причины;
• сниженная чувствительность головки во время быстрого семяизвержения;
• трещины и разрывы крайней плоти при половом акте, возникающие вследствие рубцовых изменений. 

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция или импотенция  может коснуться мужчин разного возраста. Выражается в развитии состояния, при котором отсутствует твердость полового члена. По данным исследований, импотенцией страдают мужчины в возрасте от 18 лет и старше. По статистике, каждый пятый мужчина на планете страдает эректильной дисфункцией в различной степени. В Российской Федерации импотенцией страдает около 10 млн мужчин.

В нашей клинике для лечения эректильной дисфункции врачи используют два основных метода: 

• Консервативная терапия (прием ингибиторов ФДЭ-5, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов, вакуумые устройства для эрекции).
• Хирургическое лечение (реконструктивные сосудистые операции, имплантация пластических устройств, имплантация многокомпонентных гидравлических систем).

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция оказывает кране негативное влияние на психологическое состояние пациента и его партнера.

Основные причины развития ПЭ:

• генетические;
• психологические;
• гормональная аберрация;
• сенсорные изменения полового члена;
• хронический простатит.

Основные методы лечение ПЭ:

- Пероральные препараты центрального действия:

• Кломипрамин
• Параксети
• Флуоксетин
• Сертролин
• Флувоксамин
• Дапоксетин
• Трамадол
• Ингибитор фосфодиэстеразы 5го типа.

- Средства для местного применения:

• Крем SS, лидокаин, крем с прилокаином (Эмла)
• Интракавернозные инъекции
•  Вазопростан

- Хирургическое лечение может включать селективную резекцию спинных нервов, избирательную нейроэктомию дорсального нерва полового члена.

Искривление полового члена

Искривление члена может быть врожденным или полученным в процессе жизнедеятельности. Последнее и представляет собой болезнь Пейрони. 
Врач-андролог с большой долей вероятности может выявить фактор, повлиявший на развитие болезни Пейрони. Чаще всего к таковым относятся заболевания сосудов или соединительной ткани, что влияет и на форму полового члена. 

Нередко мужчины жалуются на предшествующие деформации травмы полового члена или воспаления его мягких тканей. Другим опасным фактором, который может повлиять на болезнь Пейрони, являются инъекции под кожу полового члена или в кавернозные тела. Специалисты отмечают высокую долю влияния наследственности. Наконец, нельзя проигнорировать и то, что искривление члена может быть идиопатическим, то есть возникать по неустановленной причине или самопроизвольно.  

Методы лечения искривления полового члена:

• Консервативное лечение, которое возможно при условии незначительного искривления. Такая терапия улучшает эрекцию, а также предотвращает кавернозный фиброз. 
• Хирургическое вмешательство – применяется, когда деформация ощутима. Операция позволяет ликвидировать искривление в любом направлении, а также восстановить нормальную эрекцию.